Les résultats présentés lors du congrès de l'ESMO 2026 à Madrid marquent l'une des plus grandes avancées de ces dernières années dans le traitement du cancer du poumon à petites cellules (CPPC). Ils coïncident avec la publication par Lung Cancer Europe de son nouveau rapport sur la réalité quotidienne des personnes atteintes de CPPC à travers l'Europe.
DeLLphi-305 : survie plus longue chez les patients atteints d'un SCLC à un stade étendu
Le 24 octobre, le Dr Jacob Sands, du Dana-Farber Cancer Institute, a présenté l'essai de phase III DeLLphi-305 lors du symposium présidentiel du congrès. Cet essai portait sur 563 personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules (SCLC) à un stade étendu, dont la maladie n'avait pas progressé après une chimiothérapie de première intention associée à l'immunothérapie par durvalumab.
Les participants ont été répartis de manière aléatoire entre un traitement d'entretien par tarlatamab associé au durvalumab et un traitement par durvalumab seul. La survie globale médiane était de 21,1 mois avec l'association, contre 12,7 mois avec le durvalumab seul : soit une réduction de 58 % du risque de décès.
Les résultats ont été publiés simultanément dans le *New England Journal of Medicine*. Le syndrome de libération de cytokines, un effet indésirable connu du tarlatamab, a touché environ la moitié des patients sous ce traitement combiné, principalement à un niveau léger ou modéré.
Avis d'expert : une nouvelle norme de prise en charge du cancer du poumon à petites cellules au stade étendu
Le Dr Antonio Calles, oncologue médical à l’Hôpital général universitaire Gregorio Marañón de Madrid, a résumé ainsi la réaction exprimée lors du congrès : « Un nouveau chapitre s’est ouvert dans le traitement du CPPC. »
Il a décrit DeLLphi-305 comme établissant « une nouvelle norme de soins en matière de suivi » pour les personnes atteintes d'un CPPC à un stade étendu après une chimiothérapie et une immunothérapie de première intention.
Vivre avec un cancer du poumon à petites cellules en Europe : notre nouveau rapport
En Europe, le tarlatamab est autorisé depuis juin 2026 chez les patients dont le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) a progressé après une chimiothérapie de première intention. L'association thérapeutique évaluée dans l'essai DeLLphi-305 n'est pas encore autorisée ici.
Pour que ces résultats se traduisent par une vie plus longue et de meilleure qualité, il faut également tenir compte de ce qui se passe en marge du traitement. Notre nouveau rapport, intitulé « Diagnostic rapide, prise en charge fragmentée : vivre avec un cancer du poumon à petites cellules en Europe », s'appuie sur une enquête menée auprès de 67 personnes à travers l'Europe et sur les réflexions de notre comité consultatif sur le cancer du poumon à petites cellules.
La plupart des personnes interrogées ont reçu leur diagnostic en l'espace de quelques jours ou semaines, mais la suite des événements a été disparate. Seuls 7,5 % ont déclaré qu'un essai clinique figurait parmi les premières options qui leur avaient été proposées, et près de la moitié (47,8 %) n'avaient eu recours à aucune des formes d'accompagnement répertoriées.
Comme l'écrit le Dr Misty Shields, oncologue médicale spécialisée en oncologie thoracique et médecin-chercheuse, dans l'avant-propos du rapport : « Les avancées scientifiques majeures n'ont de sens que si les gens peuvent réellement en bénéficier. »
Lire le rapport
Ce rapport formule des recommandations concrètes à l'intention des cliniciens, des décideurs politiques, des systèmes de santé, du secteur privé, des soignants et des associations de patients. Ces recommandations portent notamment sur l'accompagnement proposé dès le diagnostic, la mise en place de discussions plus précoces concernant les essais cliniques et un accès plus équitable aux traitements dans toute l'Europe.
Sources
Communiqué de presse de Dana-Farber relayé par News-Medical, le 26 octobre 2026: protocole de l'essai, 563 participants, intervenant, Symposium présidentiel, effets secondaires
Communiqué de presse d'AstraZeneca, 24 octobre 2026: 21,1 contre 12,7 mois, rapport de risque de 0,42, publication dans le NEJM
The Pharma Letter, 2 juin 2026: Autorisation de mise sur le marché du tarlatamab en Europe après une chimiothérapie de première intention