Le microbiome et le cancer du poumon : comment les bactéries intestinales pourraient révolutionner les traitements
Les milliers de milliards de microbes qui vivent à l'intérieur et à la surface du corps humain pourraient jouer un rôle déterminant dans l'efficacité du traitement du cancer du poumon. La recherche sur le microbiome progresse à grands pas et commence à influencer la façon dont les scientifiques appréhendent le cancer du poumon, qu'il s'agisse des causes de son apparition ou des raisons pour lesquelles l'immunothérapie est efficace chez certaines personnes et pas chez d'autres. Voici un résumé, en termes simples, de ce que nous savons à ce jour et de ce que cela pourrait signifier pour les personnes touchées par le cancer du poumon.
Résumé rapide
Le microbiome est l'ensemble des bactéries et autres microbes qui peuplent l'intestin, les poumons et la bouche. Il joue un rôle actif dans le fonctionnement du système immunitaire.
De plus en plus d'études établissent un lien entre la composition du microbiote intestinal et l'efficacité de l'immunothérapie (inhibiteurs de points de contrôle immunitaires) dans le cancer du poumon non à petites cellules.
Une plus grande diversité microbienne s'accompagne généralement de meilleurs résultats. La prise d'antibiotiques au début de l'immunothérapie a été associée à des résultats moins favorables.
Les scientifiques étudient actuellement différentes méthodes visant à modifier le microbiome afin d'améliorer les traitements, notamment la transplantation de microbiote fécal (TMF), l'alimentation et certaines molécules produites par les bactéries.
Un premier essai clinique portant sur la transplantation de microbiote fécal (FMT) avant l'immunothérapie dans le cancer du poumon a donné des résultats encourageants, mais il s'agissait d'une étude de petite envergure qui ne modifie pas encore la prise en charge courante.
Cette étude ne s'applique pas de la même manière à tout le monde. Les personnes atteintes d'un cancer du poumon EGFR-positif ou ALK-positif n'ont pas participé aux principales études sur l'immunothérapie, et il est important de le comprendre.
Rien de tout cela ne relève de la pratique clinique établie. Cela ne justifie pas de modifier son régime alimentaire, de prendre des probiotiques ou de recourir à une transplantation de microbiote fécal en dehors d'un essai clinique.
Qu'est-ce que le microbiome ?
Le corps humain abrite des billions de micro-organismes, principalement des bactéries, mais aussi des virus, des champignons et d’autres formes de vie infimes. Ensemble, ils constituent ce qu’on appelle le microbiome. Loin d’être de simples passagers passifs, ces microbes contribuent à la digestion des aliments, produisent des vitamines, et forment et orientent le système immunitaire.
Il n'existe pas un seul microbiome. Les différentes parties du corps abritent des communautés différentes :
Le microbiome intestinal est le plus vaste et le mieux étudié. Il se trouve principalement dans le gros intestin et présente les liens les plus étroits connus avec la manière dont le système immunitaire réagit aux traitements anticancéreux.
Le microbiome pulmonaire n'a été découvert que relativement récemment. Pendant longtemps, on a considéré que les poumons étaient stériles. On sait désormais qu'ils abritent leur propre communauté microbienne, bien que beaucoup moins dense.
Le microbiome buccal se trouve dans la bouche. Comme nous respirons et avalons en permanence, la bouche, l'intestin et les poumons sont reliés entre eux, et l'équilibre microbien buccal a fait l'objet d'études en lien avec le risque de cancer du poumon.
Lorsque l'équilibre de ces communautés est sain et varié, c'est généralement un bon signe. Lorsqu'il est perturbé, avec la disparition d'espèces bénéfiques ou la prolifération d'espèces nuisibles, les scientifiques parlent de « dysbiose », un phénomène qui a été associé à l'inflammation et à la maladie.
Qu'est-ce que l'axe intestin-poumon ?
L'intestin et les poumons peuvent sembler être deux systèmes distincts, mais ils communiquent constamment entre eux. Les scientifiques appellent cette communication bidirectionnelle « l'axe intestin-poumon ».
Le microbiote intestinal contribue à définir la « tonalité » générale du système immunitaire dans l'ensemble de l'organisme, y compris au niveau des poumons. Les signaux, les cellules immunitaires et les molécules produits dans l'intestin peuvent se propager et influencer le fonctionnement du système immunitaire ailleurs dans l'organisme. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles les bactéries présentes dans l'intestin peuvent influencer la manière dont l'organisme combat une tumeur pulmonaire et sa réponse aux traitements qui agissent en activant le système immunitaire.
Le microbiome peut-il influencer le risque de développer un cancer du poumon ?
Il s'agit d'un domaine de recherche en pleine évolution, et les connaissances en la matière sont encore en cours d'élaboration.
Certaines études suggèrent que le microbiome pourrait jouer un rôle dans l'apparition et l'évolution du cancer du poumon, principalement par le biais de l'inflammation. Une inflammation chronique de faible intensité peut créer des conditions propices à la prolifération de cellules anormales.
Des études sur le microbiome buccal ont montré qu’une faible diversité, c’est-à-dire une composition bactérienne moins variée dans la bouche, pourrait être associée à un risque accru de cancer du poumon. Des travaux soutenus par l’Institut national du cancer des États-Unis ont exploré ces liens, même si une association ne prouve pas l’existence d’un lien de causalité, et que des facteurs tels que le tabagisme ont une forte incidence tant sur la bouche que sur les poumons.
Les recherches sur le microbiome pulmonaire ont révélé que certaines bactéries généralement présentes dans la bouche peuvent se retrouver dans les voies respiratoires inférieures des personnes atteintes d'un cancer du poumon, et que ce phénomène a été associé, dans certaines études, à une inflammation et à une aggravation de l'évolution de la maladie. Des recherches canadiennes menées par le Dr Bertrand Routy ont mis en évidence la présence accrue de certaines bactéries, telles que Prevotella melaninogenica, dans les poumons des personnes atteintes d'un cancer du poumon, et cherchent actuellement à déterminer si celles-ci favorisent la croissance des tumeurs.
Il est important d'être clair : cela ne signifie pas que les bactéries provoquent le cancer du poumon, ni que le microbiome l'emporte sur les principaux facteurs de risque connus. Cela signifie simplement que le microbiome est une pièce supplémentaire d'un puzzle complexe que les chercheurs s'efforcent de comprendre.
Le microbiome et l'immunothérapie : les données les plus solides à ce jour
Les résultats les plus clairs et les plus encourageants concernent l’immunothérapie, et plus particulièrement les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Ces traitements, tels que le pembrolizumab et le nivolumab, agissent en « relâchant les freins » du système immunitaire afin qu’il puisse attaquer les cellules cancéreuses. Ils ont révolutionné la prise en charge de nombreuses personnes atteintes d’un cancer du poumon. Mais ils ne fonctionnent pas chez tout le monde. Plus de la moitié des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules présentent ce qu’on appelle une « résistance primaire », ce qui signifie que le traitement est inefficace chez elles dès le départ.
Alors, pourquoi certaines personnes réagissent-elles et d'autres non ? La réponse semble en partie se trouver dans l'intestin.
Une étude phare de 2018, publiée dans la revue *Science* et dirigée par le Dr Bertrand Routy, a été l’une des premières à le démontrer clairement. Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes d’un cancer du poumon ou du rein qui répondaient à l’immunothérapie par inhibiteurs de points de contrôle avaient tendance à présenter une bactérie intestinale particulière, *Akkermansia muciniphila*, en plus grande quantité. Ils ont également constaté que la prise d’antibiotiques aux alentours du début de l’immunothérapie était associée à une réponse moins bonne, très probablement parce que les antibiotiques perturbent le microbiote intestinal. Lors d’expériences menées sur des souris, le transfert de bactéries intestinales provenant de personnes ayant répondu au traitement a amélioré la réponse des souris, contrairement aux bactéries provenant de personnes n’ayant pas répondu au traitement.
Depuis lors, les données se sont multipliées. Une revue systématique et une méta-analyse réalisées en 2026 ont rassemblé 26 études portant sur plus de 1 500 personnes atteintes d'un cancer du poumon ou d'un mélanome. Elles ont révélé que :
Une plus grande diversité microbienne intestinale a été associée à une survie globale et à une survie sans progression nettement meilleures.
La présence d'Akkermansia a été associée à un risque plus élevé de répondre au traitement.
La prise récente d'antibiotiques a été associée à une survie globale plus faible.
Des chercheurs ont même commencé à mettre au point des outils permettant d'analyser le microbiome intestinal d'une personne afin de mieux prédire ses chances de répondre à une immunothérapie. Ces travaux en sont encore au stade expérimental, mais ils laissent entrevoir un avenir où un échantillon de selles pourrait un jour contribuer à orienter les choix thérapeutiques.
Ce qu'il faut retenir, c'est que le microbiote intestinal n'est pas un simple spectateur. Il semble faire partie du mécanisme qui détermine l'efficacité de l'immunothérapie.
Peut-on modifier le microbiome pour améliorer le traitement ?
Si le microbiome joue un rôle important, la question qui se pose naturellement est de savoir si nous pouvons le modifier pour améliorer l'efficacité des traitements. Plusieurs approches sont actuellement à l'étude.
Transplantation de microbiote fécal (TMF)
La transplantation de microbiote fécal consiste à prélever des bactéries intestinales chez un donneur en bonne santé pour les administrer à une autre personne. Dans le domaine de la recherche sur le cancer, cette technique est de plus en plus souvent réalisée à l'aide de gélules à prendre par voie orale, plutôt que par une intervention invasive.
L’une des études sur le cancer du poumon qui a le plus fait parler d’elle dans ce domaine est l’essai FMT-LUMINate, une étude de phase 2 publiée dans *Nature Medicine* début 2026 et dirigée par le Dr Arielle Elkrief. Dans le volet de l’essai consacré au cancer du poumon, 20 personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé ont reçu une seule transplantation de microbiote fécal (FMT) provenant d’un donneur sain, sous forme de gélules, peu avant de commencer l’immunothérapie. Il est important de noter qu’il s’agissait de personnes dont le cancer présentait un taux élevé du marqueur PD-L1 (un score de proportion tumorale de 50 % ou plus) et aucune mutation motrice ciblable, c’est-à-dire le groupe chez lequel l’immunothérapie seule est utilisée en premier lieu.
Les résultats étaient saisissants pour une étude aussi précoce :
80 % des patients ont répondu au traitement. Dans ce type de cancer du poumon, le taux de réponse généralement observé avec l'immunothérapie seule se situe entre 40 et 45 %.
Le taux de maîtrise de la maladie s'élevait à 95 %.
La durée médiane de la réponse était d'environ 8,7 mois, et au bout d'un an, tous les participants atteints d'un cancer du poumon étaient encore en vie.
La greffe a été jugée sans danger. Aucun des participants atteints d'un cancer du poumon n'a présenté d'effets secondaires graves liés à la transplantation de microbiote fécal (FMT).
Il est intéressant de noter que les chercheurs ont découvert que ce bénéfice ne tenait pas simplement à l’apport des « bonnes » bactéries du donneur. Les personnes ayant répondu au traitement avaient tendance à se débarrasser de certaines de leurs propres bactéries nuisibles après la greffe. Lors d’expériences complémentaires, la réintroduction de ces bactéries a annulé ce bénéfice. En d’autres termes, l’élimination des espèces qui entravent la réponse immunitaire pourrait être tout aussi importante que l’apport de nouvelles espèces.
Ces résultats sont certes prometteurs, mais il convient de les replacer dans leur contexte. Il s'agissait d'un essai à petite échelle mené auprès d'un groupe de personnes soigneusement sélectionnées, et la transplantation de microbiote fécal (FMT) ne fait pas partie des soins de routine pour le cancer du poumon. D'autres essais sont désormais nécessaires pour vérifier si ces résultats se confirment dans le cadre d'études randomisées à plus grande échelle, notamment des études portant spécifiquement sur le cancer du poumon.
Régime alimentaire
Étant donné que l'alimentation influence le microbiote intestinal, les chercheurs se demandent si l'alimentation pourrait être utilisée pour soutenir le traitement.
La plupart de ces travaux en sont encore à un stade précoce, en laboratoire. Par exemple, une étude publiée en 2026 dans la revue *Immunity* a montré qu’un régime riche en acides aminés soufrés (des nutriments présents dans des aliments tels que les œufs, la viande, le poisson et certains légumes) renforçait l’immunité antitumorale chez des modèles murins. Il est important de noter que cette étude portait sur le cancer du côlon, et non sur le cancer du poumon, et que les résultats proviennent de souris ; elle ne peut donc pas s’appliquer directement au cancer du poumon. Elle est mentionnée ici car elle illustre une idée plus large qui sous-tend l’ensemble de ce domaine : ce que nous mangeons peut modifier notre microbiote, et notre microbiote peut modifier notre réponse immunitaire.
Il n'existe actuellement aucun « régime alimentaire axé sur le microbiome » dont l'efficacité ait été prouvée dans le cadre du cancer du poumon. Les conseils généraux en matière d'alimentation saine, notamment une consommation abondante de fibres et une grande variété d'aliments d'origine végétale, favorisent la diversité du microbiome intestinal, mais il ne s'agit pas d'un traitement et cela ne doit en aucun cas se substituer à des soins médicaux.
Des molécules isolées produites par des bactéries
Plutôt que de transplanter des communautés entières de bactéries, certains scientifiques tentent d'identifier les molécules précises produites par les bactéries bénéfiques, afin de les transformer en médicaments.
Fin 2025, des chercheurs de l’UF Health Cancer Institute, aux États-Unis, ont présenté les résultats de leurs travaux sur une petite molécule appelée Bac429, produite naturellement par les bactéries intestinales. Publiée dans *Cell Reports Medicine*, cette étude a révélé que la Bac429 doublait la réponse à l’immunothérapie chez des souris atteintes d’un cancer du poumon, et que son injection dans les tumeurs de souris présentant une forte résistance au traitement entraînait une réduction d’environ 50 % de la croissance tumorale. L'équipe a identifié cette molécule en réduisant le champ d'étude de plus de 180 souches bactériennes à une poignée d'entre elles, puis à une seule molécule active.
Il s'agit là d'un travail préliminaire mené chez la souris, et non d'un traitement accessible aux patients. Il convient également de noter que les chercheurs ont créé une société et ont un intérêt commercial dans le développement de cette molécule, ce qui est courant dans ce type de recherche translationnelle, mais mérite d'être souligné. Quoi qu'il en soit, cela indique une orientation importante : transformer les bienfaits du microbiome en un médicament précis et commercialisable.
Probiotiques
Les probiotiques, c'est-à-dire des « bonnes » bactéries vivantes prises sous forme de compléments alimentaires, font également l'objet d'études, et certains essais préliminaires menés dans le cadre du cancer du poumon ont porté sur des souches spécifiques associées à l'immunothérapie. Les résultats obtenus jusqu'à présent sont mitigés et préliminaires. Il s'agit là d'une approche très différente de celle des produits probiotiques vendus dans le commerce, et il n'existe pas encore de données permettant de recommander un complément probiotique quelconque pour améliorer le traitement du cancer du poumon.
Les médicaments pris au quotidien pourraient-ils avoir une incidence sur l'efficacité du traitement ?
La plupart des recherches sur le microbiome cherchent à déterminer dans quelle mesure l'ajout de microbes bénéfiques pourrait améliorer les traitements. Une question plus récente pose le problème dans l'autre sens : les médicaments courants qui perturbent le microbiome intestinal pourraient-ils réduire l'efficacité de l'immunothérapie ?
Deux types de médicaments largement utilisés font l'objet d'une attention particulière. Les antibiotiques réduisent la diversité des bactéries intestinales. Les inhibiteurs de la pompe à protons, une classe de médicaments qui réduisent l'acidité gastrique, comme l'oméprazole, peuvent également perturber l'équilibre de la flore intestinale.
Une analyse de 2026 publiée dans *Lancet Oncology* a examiné cette question à partir des données issues du vaste essai PACIFIC, mené chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade III traités par l’immunothérapie au durvalumab après une chimioradiothérapie. Parmi les patients recevant du durvalumab, ceux qui avaient pris des inhibiteurs de la pompe à protons au début du traitement présentaient une survie plus courte que ceux qui n’en avaient pas pris, soit une médiane de 33,0 mois contre 57,9 mois. La prise d’antibiotiques était associée à un délai plus court avant la progression du cancer. Il est à noter que ces tendances n’apparaissaient pas dans le groupe ayant reçu un placebo à la place du durvalumab, ce qui suggère que cet effet est spécifiquement lié à l’immunothérapie plutôt qu’à un simple indicateur d’un état de santé initialement plus fragile chez ces patients.
Il convient toutefois de faire preuve de prudence. Ce type d’étude peut mettre en évidence un lien, mais ne permet pas d’établir un lien de causalité. Les antibiotiques et les antiacides sont souvent prescrits pour des raisons elles-mêmes liées à un état de santé précaire ; ces médicaments peuvent donc refléter en partie une maladie sous-jacente plutôt que d’affaiblir directement le traitement. Les chercheurs prennent soin de présenter cela comme une association et soulignent qu’il ne faut pas priver les patients des médicaments nécessaires. L’intérêt de cette découverte réside dans le fait qu’elle met en évidence que les perturbations intestinales méritent d’être étudiées et gérées avec soin, par exemple grâce à une utilisation plus réfléchie des antibiotiques lorsque cela est cliniquement justifié.
Ce que cela signifie pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon EGFR-positif ou ALK-positif
Les principales recherches sur le microbiome et l'immunothérapie, notamment l'essai FMT-LUMINate, se sont concentrées sur des patients dont le cancer du poumon ne présente pas de mutation motrice ciblable et qui présentent généralement des taux élevés d'un marqueur appelé PD-L1. Les patients atteints d'un cancer du poumon EGFR-positif ou ALK-positif n'ont généralement pas été inclus dans ces études.
Il y a une bonne raison à cela. L'immunothérapie seule a tendance à être moins efficace dans les cancers du poumon liés à des mutations telles que celles de l'EGFR et de l'ALK, qui sont généralement traités par des thérapies ciblées. On ne peut donc pas simplement supposer que les résultats encourageants observés avec la transplantation de microbiote fécal (FMT) et l'étude du microbiome dans le cadre de l'immunothérapie s'appliquent à ces groupes.
Pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon EGFR-positif ou ALK-positif, le microbiome reste un domaine à suivre, mais les résultats relatifs à l’immunothérapie décrits ci-dessus ne doivent pas être interprétés comme s’appliquant à leur situation. C’est à l’équipe soignante de chaque patient qu’il revient de déterminer ce que ces recherches signifient dans un cas particulier.
Ce que les données étayent et ce qu'elles n'étayent pas
La recherche sur le microbiome a suscité un véritable engouement, mais il convient de préciser clairement ce qu'elle implique et ce qu'elle n'implique pas concrètement à l'heure actuelle.
La FMT fait actuellement l'objet d'études uniquement dans le cadre d'essais cliniques contrôlés. Il ne s'agit pas d'un traitement établi, et sa mise en œuvre en dehors d'un essai clinique comporte des risques réels.
Il n'existe aucune preuve solide indiquant que les compléments alimentaires probiotiques en vente libre améliorent le traitement du cancer du poumon, et certains d'entre eux pourraient ne pas être recommandés en association avec certains traitements.
Les antibiotiques, ainsi que certains médicaments réduisant l'acidité appelés « inhibiteurs de la pompe à protons », peuvent perturber le microbiote intestinal, et leur utilisation au début d'une immunothérapie a été associée à des résultats moins favorables. Ce n'est pas une raison pour éviter de prendre des médicaments qui sont réellement nécessaires, mais il s'agit d'un domaine qui suscite un vif intérêt clinique.
Une alimentation variée et riche en fibres favorise la diversité du microbiote intestinal et la santé générale, mais elle ne constitue pas un traitement et ne remplace pas les soins médicaux.
Les décisions concernant l'alimentation, les compléments alimentaires, les antibiotiques ou les traitements doivent toujours être prises en concertation avec un professionnel de santé qualifié.
Et maintenant, que va-t-il se passer ?
La recherche sur le microbiome dans le domaine du cancer du poumon est encore récente, mais elle évolue rapidement. Au cours des prochaines années, nous pouvons nous attendre à voir :
Des essais cliniques randomisés de plus grande envergure, notamment des études portant spécifiquement sur le cancer du poumon, visant à déterminer si la transplantation de microbiote fécal (FMT) améliore réellement les résultats de l'immunothérapie.
De meilleurs outils qui exploitent le microbiome pour prédire quels patients répondront au traitement.
De nouveaux médicaments à base de molécules spécifiques produites par des bactéries bénéfiques.
Une meilleure compréhension des microbiomes pulmonaires et buccaux, et pas seulement de celui de l'intestin.
Le message principal est celui d’un optimisme prudent. Le microbiome apparaît comme un facteur réel et modifiable dans le cancer du poumon, ce qui ouvre de véritables nouvelles perspectives. Dans le même temps, la plupart de ces travaux en sont encore à leurs débuts, et il faudra mener des essais cliniques bien conçus pour transformer ces résultats prometteurs en traitements pouvant être administrés aux patients en toute sécurité.
Foire aux questions
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Le microbiome est l'ensemble des billions de microbes, principalement des bactéries, qui vivent à l'intérieur et à la surface du corps, en particulier dans l'intestin. Ces microbes facilitent la digestion et jouent un rôle actif dans le fonctionnement du système immunitaire.
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Par le biais de l'axe intestin-poumon, un système de communication bidirectionnel entre l'intestin et les poumons. Le microbiote intestinal contribue à déterminer le comportement global du système immunitaire, ce qui peut influencer la manière dont l'organisme réagit à une tumeur pulmonaire et aux traitements qui activent le système immunitaire.
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Les recherches semblent de plus en plus indiquer que c'est le cas. Un microbiote intestinal plus diversifié, ainsi que la présence de certaines bactéries telles que l'Akkermansia muciniphila, ont été associés à de meilleures réponses aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. La prise d'antibiotiques au début du traitement a quant à elle été associée à des réponses moins favorables.
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Une première étude de phase II (FMT-LUMINate) a montré qu’une seule greffe fécale réalisée avant l’immunothérapie était associée à des taux de réponse élevés dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé, sans effet indésirable grave lié à la greffe. Ces résultats sont encourageants, mais restent préliminaires. La greffe fécale ne fait pas partie des soins de routine, et des essais randomisés à plus grande échelle sont nécessaires pour confirmer la pérennité de ce bénéfice.
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À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve solide indiquant que les probiotiques en vente libre améliorent le traitement du cancer du poumon, et certains d'entre eux pourraient ne pas être compatibles avec certains traitements. La prise de tout complément alimentaire doit faire l'objet d'une consultation avec l'équipe soignante.
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Pas vraiment. Les principales études sur l'immunothérapie et le microbiome n'ont pas pris en compte ces groupes, et l'immunothérapie seule a tendance à être moins efficace dans les cancers du poumon liés à ces mutations. Quant à savoir ce que ces résultats signifient dans un cas particulier, c'est à l'équipe médicale d'en décider.
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Il n'existe aucune preuve à ce sujet. Une alimentation variée et riche en fibres favorise un microbiote intestinal sain et une bonne santé générale, mais elle ne constitue pas un traitement et ne doit pas se substituer à des soins médicaux.
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Une analyse de l'essai PACIFIC publiée en 2026 dans *The Lancet Oncology* a révélé que, parmi les patients traités par l'immunothérapie à base de durvalumab pour un cancer du poumon de stade III, ceux qui avaient pris des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antibiotiques au début du traitement avaient tendance à présenter des résultats moins favorables. Il s'agit là d'une association et non d'une preuve de causalité, et il ne faut pas pour autant renoncer à administrer les médicaments nécessaires ; c'est toutefois la raison pour laquelle l'utilisation prudente et réfléchie de ces médicaments fait l'objet de recherches actives.
Sources et lectures complémentaires
Le cancer du poumon, l'immunothérapie et le microbiome intestinalLa nutrition dans la prise en charge du cancer : un nouveau livre blanc européen appelle à agirRouty B, Le Chatelier E, Derosa L, et al. Le microbiome intestinal influence l'efficacité de l'immunothérapie ciblant le PD-1 contre les tumeurs épithéliales. Science. 2018 ; 359(6371) : 91-97. doi : 10.1126/science.aan3706Derosa L, Routy B, Thomas AM, et al. La présence intestinale d’Akkermansia muciniphila permet de prédire la réponse clinique au blocage du PD-1 chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé. Nature Medicine. 2022 ; 28 : 315-324. doi : 10.1038/s41591-021-01655-5Duttagupta S, Messaoudene M, Hunter S, et al. Transplantation de microbiote fécal associée à une immunothérapie dans le cancer du poumon non à petites cellules et le mélanome : l'essai de phase II FMT-LUMINate. Nature Medicine. 2026. doi:10.1038/s41591-025-04186-5RC, Liu H, Agbodzi B, Gharaibeh RZ, Zhou L, Jobin C. Une petite molécule immunostimulatrice d'origine microbienne renforce le traitement anti-PD-1 dans le cancer du poumon. Cell Reports Medicine. 2025 ; 7(1) : 102519. doi : 10.1016/j.xcrm.2025.102519Institut de cancérologie UF Health. Une molécule issue des bactéries intestinales améliore la réponse au traitement du cancer du poumon. Communiqué de presse, 5 janvier 2026.Lobel L, Fonseca-Pereira D, Nakatsu G, et al. (Garrett WS, auteur principal). Les acides aminés soufrés d'origine alimentaire renforcent l'immunité antitumorale dans le cancer du côlon via un circuit impliquant les cellules NKT, XCL1 et cDC1. Immunity. 9 juin 2026 ; 59(6) : 1708-1725.e12. doi:10.1016/j.immuni.2026.05.001L'apport en soufre pour renforcer l'immunité antitumorale. Dossier de recherche. Nature Reviews Cancer. 2026. doi:10.1038/s41568-026-00955-7Sivan A, Corrales L, Hubert N, et al. Les bifidobactéries commensales favorisent l'immunité antitumorale et renforcent l'efficacité des traitements anti-PD-L1. Science. 2015 ; 350(6264) : 1084-1089. doi : 10.1126/science.aac4255Signatures microbiennes intestinales et résultats de l'immunothérapie dans le cancer du poumon non à petites cellules et le mélanome : revue systématique et méta-analyse (26 études, 1 542 patients). BMC Cancer. 2026. doi:10.1186/s12885-026-15763-3Le microbiote intestinal influence les réponses à l'immunothérapie anticancéreuse. npj Biofilms and Microbiomes. 2025. doi:10.1038/s41522-025-00786-8Réseau des centres de cancérologie « Marathon of Hope ». Le point sur la recherche : comment le microbiome influence la réponse à l'immunothérapie dans le cancer du poumon (Dr Bertrand Routy). 2026.Vogtmann E, et al. Le microbiome buccal et le risque de cancer du poumon : une analyse de trois études de cohorte prospectives. Journal of the National Cancer Institute (JNCI). 2022 ; 114(11) : 1501-1510. doi:10.1093/jnci/djac149 (Institut national du cancer des États-Unis, Division d'épidémiologie et de génétique du cancer ; une plus grande diversité microbienne buccale est associée à un risque plus faible de cancer du poumon, indice de Shannon HR 0,90, IC à 95 % : 0,84 à 0,96).Brunetti L, Santo V, Pinato DJ, et al. Impact différentiel des inhibiteurs de la pompe à protons et des antibiotiques sur l'efficacité de l'immunothérapie après une chimioradiothérapie dans le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé : une analyse post hoc de l'essai PACIFIC. Lancet Oncology. 2026. Publié en ligne le 3 juillet 2026. doi:10.1016/S1470-2045(26)00191-9Avertissement
Cet article est destiné à fournir des informations générales et à sensibiliser le public. Il ne constitue en aucun cas un avis médical. La recherche sur le microbiome dans le cadre du cancer du poumon en est encore à ses débuts, et de nombreuses conclusions proviennent d’études préliminaires ou de petite envergure, notamment d’études menées sur des souris. Les décisions relatives au diagnostic, au traitement et aux soins doivent être prises en concertation avec un professionnel de santé qualifié.