Diagnostic rapide, prise en charge fragmentée : suivez notre webinaire sur le cancer du poumon à petites cellules
Le cancer du poumon à petites cellules peut évoluer rapidement. Le diagnostic, les examens et les décisions thérapeutiques peuvent tous intervenir en très peu de temps. Mais l'information, le soutien et l'accès au traitement ne suivent pas toujours ce rythme.
Le 3 septembre 2026, Lung Cancer Europe a réuni des acteurs issus des milieux cliniques et de la recherche, ainsi que des personnes ayant une expérience directe du cancer du poumon à petites cellules, afin de discuter des évolutions en cours, des lacunes qui subsistent et des améliorations à apporter à l'échelle européenne.
Regardez le webinaire
La discussion a porté sur :
retards dans le diagnostic et le traitement
communication et prise de décision partagée
l'accès aux essais cliniques et aux nouveaux traitements
le recours croissant à l'IA pour les informations de santé
soutien pratique et émotionnel
la stigmatisation liée au cancer du poumon
les différences en matière de soins entre les pays et au sein de ceux-ci
Lorsque le temps est compté
Le Dr Inês Sucena Pereira, pneumologue et spécialiste en oncologie thoracique exerçant à Lisbonne, a expliqué pourquoi il est particulièrement important d'éviter tout retard dans le cas du cancer du poumon à petites cellules.
Au début, les symptômes peuvent être confondus avec ceux d'autres pathologies. Des retards supplémentaires peuvent survenir pendant que les patients attendent des consultations chez des spécialistes, des examens d'imagerie, des biopsies ou la détermination complète du stade de la maladie.
Le diagnostic et la détermination du stade de la maladie peuvent devoir être effectués en parallèle afin que le traitement puisse débuter dès que possible.
« Dans le cas du cancer du poumon à petites cellules, chaque minute compte », a-t-elle déclaré. « Nous devons identifier les symptômes, coordonner efficacement le diagnostic et la stadification, soutenir les patients et leurs aidants, et donner à chacun une chance équitable d’accéder au traitement adapté au bon moment. »
Elle a également évoqué la nécessité d'une communication claire et bienveillante. Il ne doit pas s'agir d'une simple conversation au moment du diagnostic. Les questions et les inquiétudes des patients évoluent au fur et à mesure que le traitement avance ; la communication doit donc se poursuivre tout au long de la prise en charge.
Prise de décision partagée, même lorsque les options sont limitées
Le Dr Giuseppe Lamberti, oncologue et professeur à l'université de Bologne, a abordé les thèmes de la prise de décision partagée et des essais cliniques.
La prise de décision partagée ne consiste pas à présenter à quelqu’un une liste de traitements en lui demandant de faire son choix. Les professionnels de santé doivent expliquer pourquoi un traitement est recommandé, quels résultats il peut permettre d’obtenir, quels sont ses effets secondaires possibles et pourquoi d’autres options pourraient être moins adaptées.
Cela reste important lorsque seul un petit nombre de traitements est disponible.
Les essais cliniques doivent également être envisagés dans le contexte de chaque individu. Comme l'a souligné le Dr Lamberti :
« Le patient doit correspondre aux critères de l'essai, mais l'essai doit également correspondre au patient. »
Cela implique de prendre en compte non seulement les critères d’éligibilité, mais aussi l’état de santé de la personne, les traitements antérieurs, ses priorités et sa situation concrète. La participation à un essai clinique peut nécessiter des rendez-vous supplémentaires, des examens d’imagerie, des analyses ou des biopsies, et cela doit être expliqué dès le début.
L'expérience d'Irina en Finlande
Irina a reçu un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules en avril 2025, à l'âge de 45 ans.
Elle a expliqué avoir présenté des symptômes pendant environ 18 mois avant son diagnostic, notamment de la fatigue et une toux qui s'aggravait progressivement. Après un premier diagnostic d'asthme, elle a finalement été hospitalisée en raison de difficultés respiratoires.
Une fois qu'elle a pu bénéficier de soins spécialisés, ses examens et son traitement se sont enchaînés rapidement. Elle a toutefois évoqué les difficultés qu'elle a rencontrées avant d'en arriver là, ainsi que les limites actuelles de l'accès à certains traitements en Finlande.
Irina a eu recours à l'IA pour l'aider à comprendre le vocabulaire médical, à organiser les informations et à rechercher des essais cliniques. Elle transmet ensuite ces informations à son médecin afin qu'ils puissent en discuter ensemble.
Elle a également bénéficié de conseils nutritionnels et de séances de kinésithérapie, ce qui l'a aidée à gérer les effets du traitement. Mais elle a précisé que les patients devaient parfois solliciter ce type de soutien, car il n'est pas toujours proposé d'office.
Son message à l'intention de toute personne venant de recevoir un diagnostic était simple :
« Ne perdez pas espoir. Il existe désormais des traitements. »
Le progrès n'a de sens que si tout le monde peut en bénéficier
Le Dr Misty Dawn Shields est médecin-chercheuse à l'université de l'Indiana ; elle traite des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules et dirige des travaux de recherche sur la résistance aux traitements. Elle est également la fondatrice de la communauté « Small Cell SMASHERS » et a perdu son père des suites de cette maladie lorsqu'elle avait 15 ans.
Elle a évoqué les progrès récents en matière d'immunothérapie, d'agents activateurs des lymphocytes T et d'autres nouvelles approches. Mais elle a clairement indiqué qu'une avancée thérapeutique n'avait guère d'intérêt si elle ne parvenait pas jusqu'aux personnes qui en ont besoin.
L'accès à ces traitements peut varier considérablement d'un pays à l'autre, voire d'un centre de soins à l'autre. Les systèmes de santé doivent également être prêts à proposer ces nouveaux traitements en toute sécurité dès qu'ils seront disponibles.
Le Dr Shields a appelé à ce que les essais cliniques soient conçus en tenant compte des réalités de la vie des participants. Des critères trop restrictifs peuvent exclure des personnes qui sont pourtant encore en assez bonne santé pour y participer et qui pourraient en tirer un bénéfice.
Elle a également souligné que le traitement ne visait pas uniquement à prolonger la vie :
« Nous voulons passer plus de temps ensemble, mais un temps de meilleure qualité. »
La kinésithérapie, les conseils nutritionnels, le soutien psychologique et l'aide aux familles devraient tous faire partie intégrante de la prise en charge, plutôt que d'être des éléments que les personnes doivent trouver par elles-mêmes.
Ce que nous ont confié les personnes touchées par le SCLC
Ce webinaire s'est appuyé sur l'enquête exploratoire menée par Lung Cancer Europe et sur les travaux du comité consultatif des patients atteints de cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et de leurs aidants.
Cette enquête a été diffusée dans 20 pays européens, en 14 langues. Nous avons reçu 67 réponses de personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules, d'aidants et de proches endeuillés.
Parmi les conclusions :
Plus de la moitié des 37 personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules ont déclaré qu'aucune aide ne leur avait été proposée après le diagnostic.
Près des deux tiers ont déclaré que les décisions relatives au traitement étaient principalement prises par leur médecin.
Très peu d'entre eux avaient reçu des informations sur les essais cliniques.
Plus d'un répondant sur quatre a déclaré avoir été victime de stigmatisation.
Près d'une personne sur quatre a utilisé des outils d'IA comme principale source d'information.
Un thème récurrent au sein du comité consultatif a été la nécessité d'améliorer l'efficacité concrète des options existantes en matière de soins, d'accompagnement et de traitement.
Notre rapport complet rassemble les résultats de l'enquête et les témoignages recueillis par le biais du comité consultatif. Ce rapport sera bientôt disponible.
Transparents du webinaire
Téléchargez les diapositives présentées par Lung Cancer Europe lors du webinaire, qui comprennent les résultats de notre enquête européenne sur le cancer du poumon à petites cellules ainsi que ceux du comité consultatif des patients et des aidants.
Cliquez ici pour lire et télécharger les diapositives.
Questions posées lors du webinaire
Nous avons reçu plus de questions que nous n'avons pu en traiter pendant la session en direct. Nos intervenants ont bien voulu nous aider à répondre à celles auxquelles nous n'avons pas pu répondre :
Diagnostic, stadification et analyses moléculaires
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Les altérations génomiques ciblables dans le CPPC sont extrêmement rares, et la plupart sont observées dans des tumeurs chez des personnes qui n’ont jamais fumé ou qui ont arrêté de fumer depuis longtemps. L’efficacité des traitements ciblés visant ces mutations dans le CPPC n’est pas encore prouvée et reste largement controversée, bien qu’il existe certaines données concernant les inhibiteurs de ROS-1. C’est pourquoi un séquençage moléculaire complet n’est pas réalisé de manière systématique.
Réponse de Giuseppe Lamberti. -
En général, un examen TEP au FDG (glucose).
Réponse du Dr Misty Shields.
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Un essai clinique est actuellement en cours aux États-Unis, le SWOG S2409 (PRISM), qui porte précisément sur cette question. De manière plus générale, l’identification des sous-types tumoraux n’est pas encore standardisée, et les tests utilisés à cette fin ne sont ni systématiques ni largement disponibles. Il n’existe pas non plus, à ce jour, de preuves solides indiquant que les personnes atteintes d’un CPPC devraient être traitées différemment en fonction de leur sous-type tumoral ; la communauté scientifique attend donc pour l’instant davantage de données cliniquement exploitables.
Réponse du Dr Misty Shields et de Giuseppe Lamberti.
Essais cliniques
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Il s'agit d'une question complexe qui dépend de multiples variables. En règle générale, la plupart des évaluateurs d'essais cliniques espèrent constater un bénéfice en termes de survie. Il est également important que les études reflètent l'évolution des options thérapeutiques disponibles pour les personnes atteintes d'un CPPC.
Réponse du Dr Misty Shields. -
Le meilleur conseil que l'on puisse donner aux personnes participant à un essai clinique est d'évoquer avec leur médecin chargé de l'essai tout effet indésirable ou tout autre problème susceptible d'affecter leur capacité à poursuivre l'essai. Si les effets indésirables deviennent trop difficiles à gérer ou si le traitement ne présente plus d'intérêt, il peut être préférable de se retirer de l'essai et d'explorer d'autres options. Le soutien des proches et du médecin traitant est le facteur le plus important ; certains essais proposent également une aide financière pour couvrir les frais liés aux visites et aux procédures prévues dans le cadre de l'essai.
Réponse de Giuseppe Lamberti. -
Le site ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov) répertorie la plupart des essais cliniques menés dans le monde entier. En Europe, le registre accessible à l'adresse https://www.clinicaltrialsregister.eu/ permet d'effectuer des recherches par pathologie et par pays. Ces sites web ne sont pas toujours faciles à consulter ; il est donc utile d'évoquer les différentes options avec votre médecin traitant, qui pourra vous aider à comprendre les critères d'éligibilité et de participation.
Réponse de Giuseppe Lamberti.
Thérapies émergentes et projets en cours de développement
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Plusieurs conjugués anticorps-médicaments font actuellement l'objet d'essais cliniques, tout comme la thérapie par cellules T CAR, la thérapie par cellules NK (natural killer), la thérapie par radioligands, etc.
Réponse du Dr Misty Shields.
Traitement actuel et prise en charge standard
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C'est exact. J'ai suivi six cycles, avec un traitement pendant trois jours à chaque cycle, soit 18 jours de traitement au total.
Réponse d'Irina.
Cela fait probablement référence à 6 cycles de traitement, chacun s'étalant sur 3 jours, ce qui représente au total 18 doses individuelles.
Réponse du Dr Misty Shields. -
Oui. Le sacituzumab govitecan (Trodelvy) s'est vu attribuer la désignation de « thérapie innovante » par la FDA.
Réponse du Dr Misty Shields.
Vivre avec un cancer du poumon à petites cellules
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Pendant mon traitement, on m'a conseillé d'adopter une alimentation normale et équilibrée, avec la moitié de l'assiette composée de légumes et une bonne source de protéines et de glucides. On m'a également conseillé d'inclure des protéines à chaque repas et de prendre trois à quatre repas par jour.
Les repas pouvaient être adaptés pour atténuer les effets secondaires tels que les aphtes. On m'a conseillé de ne pas prendre de compléments alimentaires, car ils risquaient de surcharger mon foie.
J'ai suivi les recommandations officielles. Vous trouverez davantage d'informations sur l'alimentation des personnes atteintes d'un cancer auprès de la Société finlandaise du cancer.
Réponse d'Irina
Cela reflète l'expérience personnelle d'Irina. Les besoins nutritionnels et les conseils peuvent varier au cours d'un traitement contre le cancer. Consultez votre équipe soignante ou un diététicien agréé avant de modifier votre alimentation ou de prendre des compléments alimentaires.
Accès, réglementation et prise en charge
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Avant qu’un traitement ne soit pris en charge en Italie, il faut qu’un essai clinique de phase III définitif démontre l’efficacité du médicament, suivi de l’autorisation de l’EMA, puis de celle de l’AIFA, et enfin de son inscription sur les listes régionales des médicaments. Ce processus prend généralement environ deux ans. Entre l’autorisation de l’EMA et la prise en charge en Italie, des programmes d’accès anticipé peuvent être proposés, selon le laboratoire pharmaceutique.
Réponse de Giuseppe Lamberti.
Biologie et épidémiologie de la maladie
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Le CPPC chez les personnes d’une trentaine d’années n’ayant jamais fumé est extrêmement rare ; les données disponibles concernant cette population spécifique sont donc très limitées. À l’heure actuelle, rien ne prouve clairement que les personnes de ce groupe réagissent différemment au traitement standard, mais les plus jeunes ont généralement un meilleur état fonctionnel et présentent moins de comorbidités. Toutefois, des données récentes suggèrent que le CPPC chez les personnes n’ayant jamais fumé pourrait présenter des caractéristiques moléculaires distinctes de celles du CPPC associé au tabagisme. Il est donc important, en particulier chez les jeunes sans antécédents tabagiques, d’envisager un profilage moléculaire complet afin de mieux caractériser la tumeur et d’identifier toute altération cliniquement pertinente. Il est également important d’exclure la présence d’un cancer combiné de type petit cellulaire (SCLC) et non à petites cellules (NSCLC) ou d’une autre tumeur neuroendocrine de haut grade.
Réponse d'Inês Sucena Pereira.